Пакет послуг №12
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ
Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)
- Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
- Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом перед проведенням анестезіологічного забезпечення з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо гарантування безпеки пацієнта/пацієнтки.
- Діагностична езофагогастродуоденоскопія для візуального огляду стравоходу, шлунка, зокрема, огляд шлунка в інверсії, та дванадцятипалої кишки без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
- Езофагогастродуоденоскопія для візуального огляду стравоходу, шлунка, зокрема, огляд шлунка в інверсії, та дванадцятипалої кишки з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією.
- Виконання хромоендоскопії (з використанням розчинів метиленового синього, індигокарміну тощо) та/або віртуальної хромоендоскопії за допомогою відповідного ендоскопічного обладнання і спеціалізованого програмного забезпечення для діагностики поверхневих утворень і раннього раку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
- Виконання поліпозиційної біопсії для оцінки за системами «OLGA»/«OLGIM» (оперативні системи оцінки гастриту) (в антральному відділі по малій і великій кривизні, кут шлунка, у тілі шлунка по великій і малій кривизні) для діагностики передракових змін слизової оболонки шлунка, за наявності показань.
- Вимірювання вистеленого циліндричним епітелієм стравоходу (CLE) згідно з Празькою класифікацією «C&M».
- Проведення місцевої або загальної анестезії.
- Забір біологічного матеріалу, видача направлення, зокрема електронного, та організація транспортування біологічного матеріалу, взятого під час проведення процедури, в лабораторію для проведення прижиттєвої патологоанатомічної діагностики.
- Оформлення заключення та протоколу ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.
- Надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.
- Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг.
- Запис результатів обстеження (фото/відеофіксація) на цифровий носій пацієнта/пацієнтки (за бажанням).
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ
Умови закупівлі медичних послуг
Умови надання послуги: амбулаторно.
Підстави надання послуги:
- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
- направлення лікуючого лікаря-спеціаліста та вік пацієнта/пацієнтки – від 50 років.
Вимоги до організації надання допомоги:
1. Забезпечення фотофіксації (щонайменше 8 знімків, що зберігаються в медичній документації) та/або повної відеофіксації всього дослідження зі зберіганням цифрових фото/відеоматеріалів протягом 2 років з фіксуванням головних орієнтирів:
a. на рівні 20 см від різців для загальної візуалізації стравоходу;
b. на 2 см вище Z лінії;
c. кардія в інверсії;
d. верхня частина малої кривизни;
e. кут шлунку з невеликою інверсією;
f. антрум;
g. цибулина дванадцятипалої кишки;
h. другої частини дванадцятипалої кишки (низхідний відділ);
i. локальних змін слизової оболонки та всіх утворень (поліпів, виразок, пухлин тощо).
2. Забезпечення проведення прижиттєвої патологоанатомічної діагностики у закладі охорони здоров’я (ЗОЗ) або забезпечення транспортування біопсійного або іншого біологічного матеріалу (з дотриманням встановлених правил та норм для транспортування біологічного матеріалу) в лабораторію іншого ЗОЗ, який має у своєму складі патологоанатомічне відділення/лабораторію, або патологоанатомічне бюро/центр, для проведення патогістологічного/цитологічного дослідження на підставі договорів укладених між ЗОЗ.
3. Наявність кімнати/зони для спостереження за станом пацієнтів після ендоскопічного дослідження/втручання.
4. Наявність окремого приміщення для проведення очищення, дезінфекції/стерилізації гнучких ендоскопів.
5. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання допомоги пацієнтам.
6. Наявність плану дій з профілактики інфекцій та інфекційного контролю та стандартних операційних процедур, відповідно до чинного законодавства.
7. Наявність плану протиепідемічної готовності/реагування на випадок виявлення особливо небезпечних інфекційних хвороб.
8. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності, якості, безпеки надання медичної допомоги за напрямом її надання, ефективного контролю та управління якістю ЗОЗ для забезпечення прав пацієнтів на отримання медичної допомоги необхідного обсягу та належної якості.
9. Дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству, зокрема, виявлення ознак насильства у пацієнтів та повідомлення відповідних служб відповідно до вимог законодавства.
10. Дотримання прав людини надавачем медичних послуг відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів, ратифікованих Україною.
11. Обов’язкове інформування пацієнтів щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.
Вимоги до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах:
1. За місцем надання медичних послуг:
a. Лікар-ендоскопіст – щонайменше 1 особа, яка працює або за основним місцем роботи у цьому ЗОЗ, або за сумісництвом.
b. Сестра медична (брат медичний) – щонайменше 1 особа, яка працює або за основним місцем роботи у цьому ЗОЗ, або за сумісництвом.
2. У ЗОЗ:
a. Лікар-анестезіолог – щонайменше 1 особа, яка працює або за основним місцем роботи у цьому ЗОЗ, або за сумісництвом.
Вимоги до переліку обладнання:
1. За місцем надання медичних послуг (кабінет):
a. система централізованого постачання кисню з джерелом медичного кисню (центральний кисневий пункт та/або киснево-газифікаційна станція та/або кисневий/і концентратор/и), або кисневий концентратор, що здатний підтримувати швидкість потоку кисню щонайменше 10 л/хв;
b. система ендоскопічної візуалізації з відеогастроскопом;
c. аспіратор (відсмоктувач);
d. мішок ручної вентиляції легенів;
e. аптечка для надання невідкладної допомоги;
f. тонометр;
g. пульсоксиметр.
2. У ЗОЗ (за місцем розташування кабінету):
a. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.
b. автоматичний дозатор лікувальних речовин;
c. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);
d. ларингоскоп з набором клинків.
Інші вимоги:
1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю ендоскопія, анестезіологія.
2. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності, пов’язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (зберігання, використання).
